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慢性阻塞性肺病患者的秋冬肺部保養

  光陰似箭轉眼中秋已過,這幾天大家發現半夜起來室內溫度降了很多,早晚溫差越來越大,家中有慢性肺病的老人家原本都還穩定的在門診拿藥控制得很好,最近很多急性惡化來門診及急診治療,調整藥物的所在都有,甚至也有嚴重需要住院者。所以每年到了這時候胸腔科的醫師就不厭其煩地要提醒病人及家屬要做好呼吸道的保健,防範呼吸道嚴重的疾病,預防重於治療讓老人家順利度過這個冬天。

  首先讓我們了解一下慢性阻塞性肺病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD),簡稱肺阻塞,是一種影響肺和呼吸道的慢性疾病。因為長期吸菸或空氣汙染等因素,造成氣流阻塞,引發「慢性支氣管炎」及「肺氣腫」的一種病況.在 COPD 患者中,有時兩者通常可以是合併存在的。COPD是常見的呼吸系統疾病,名列台灣十大死因第七名,世界衛生組織預估, 2020年 COPD 將成為全球第三大死因,每年約有300萬人死於 COPD,影響力不容小覷。而抽菸及空氣品質是這疾病最大原凶,能夠戒菸當然是這疾病最大的保健保養之道,這是不分季節時刻的。人整天都需要不停的呼吸,所以空氣品質的良莠又是跟這呼吸疾病息息相關。空汙的問題是文明造成的生活健康問題,舉世皆然,但台灣這幾年更加嚴重,在空汙嚴重的日子裡我們強烈建議有COPD的患者應減少戶外活動,在室內最好有空氣清淨機的幫助提供稍微乾淨的空氣。假日的時候多到山林去做深呼吸,森林浴是最健康且經濟的養生之道,台灣交通便捷讓一般老百姓很方便一親大自然的芳澤。

 老人家罹患慢性阻塞性肺病的比例是非常的高,造成醫療資源的付出家人照顧的壓力是非常大的。所幸拜健保之賜,我們一般百姓就醫是非常之方便,且都可以得到非常先進的醫療照顧。老人家罹患這類疾病通常只要好好配合醫師的建議規律地治療通常都可以控制得很好,只是常常老人家的順從性很差,常依個人主觀意見來使用藥物,這在秋冬季節就常容易造成疾病急性發作,嚴重者甚至有呼吸衰竭的危險,不可不謹慎。至於目前臨床上使用的各種長效型吸入劑效果非常之好,有乾粉劑型,煙霧劑型,水煙劑型等等,都非常有效。所以和自己的醫師保持良好的聯繫,遵從醫師的處方治療才是上策。

  秋天是流感好發的季節,有內科慢性疾病如高血壓心臟病糖尿病腎臟病及慢性肺病者,容易因感染流感而造成原本慢性疾病的急遽惡化,嚴重者甚至造成死亡。所以罹患慢性阻塞性肺病的老人家一定要每年規律的接受流感疫苗注射,流感疫苗已被廣泛使用在每年的流感疾病的控制,也確實給了大家多一層的保護,不管在疾病的控制及相關疾病的死亡率都有明顯的助益。政府衛生單位也都會盡力去推廣流感疫苗的注射,另外,肺炎鏈球菌是造成老人家社區性肺炎最常見的菌種,老人家因身體免疫力下降容易罹患各種呼吸道感染性疾病。所以肺炎鏈球菌疫苗提供了老人家多一層保護,肺炎鏈球菌疫苗不論傳統的23價疫苗及更新的13價疫苗都能提供老人家足夠的保護能力,相對的也減少了很多肺炎的死亡率,而且新的疫苗一生只須施打一劑,在經濟效能上也有相當好的優勢。

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  在平日活動保養上,保養最好的方法首推 : 深呼吸,養肺首先要多做深呼吸。找個空氣好的地方,伸開雙臂,儘量擴張胸部,然後大口吸氣,大口吐氣。可以站著做,也可以在慢跑、行走或做操時做,目的是吐出濁氣,吸進新鮮氧氣,改善肺部的氣血循環,讓氣血多流通,增加血中的氧氣,以便促進有氧代謝,增強免疫力,加快對肺部細胞的修復,從而達到潤肺的目的,做深呼吸,最好每天早晚各一次,每次多少下可量力而行.這跟氣功的道理是相近的。

  另外病患本身及家屬都很在意的重點就是那些飲食有保養及治療的效果,依中醫理論,在食物五色中,白色的食物屬金,入肺和大腸。是肺部保養的重點,包括了白色的米、麵等澱粉的主食類,白色的蔬菜則有花椰菜、大白菜、茭白筍、山藥等,另外像白果,具有滋陰潤肺、養血生肌的作用;南杏仁,有止咳平喘、補肺潤肺燥的功效;蓮子益脾養心;桂圓治血虛;紅棗養脾平胃、安中益氣、補血益陰;核桃補腎養血、潤肺潤肌,其他入肺的食物還包括有生薑、芥菜、絲瓜、薏仁、白蘿蔔、龍葵、枇杷、白木耳、楊桃、梨、杏仁、百合等,都是入秋以後可以多吃的食物。

  以上就臨床上及理論經驗,簡單介紹秋冬之際肺部的保養,這幾年極端氣候變化相當大,也相對造成健康更大威脅,大家只有更謙卑共同守護好地球環境,預防重於治療,做好平日的健康管理,才是上上之策。月圓人團圓,輕鬆過好年。

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